Rinoplastika
Šta je estetika nosa/ operacija rinoplastika?
Hirurgija nosa (rinoplastika) može ispraviti deformacije nosa i postići estetski izgled, dok se respiratorni problemi takođe mogu ispraviti. Iako varira od osobe do osobe, kod nekih noseva, potrebno je smanjivanje, kod nekih podizanje nosa, kao i skraćivanje dugih noseva.
Svrha rinoplastike treba da bude efikasno disanje i postizanje prirodnog nosa koji je kompatibilan sa bradom, očima, obrazima, ušima, pa čak i celim licem osobe.
Sve strukture nosa mogu biti intervenisane Od spoja čela i nosa, koji nazivamo korenom nosa, do tvrdog dela koji se proteže od centralnog dela nosne kičme, do luka koji se na dodir oseća kao kost, gornjeg dela; formiraju koštani krov nosa.
Centralni deo nosa; To je uglavnom deo sastavljen od strukture hrskavice, koja pokriva tačku luka na zadnjem delu nosa i između vrha nosa i korena nosa. U ovoj fazi postupka nalaze se „nosni ventili“, posebno efikasni u disanju. Posebno u neiskusnim rukama, deformacije su uzrokovane deformacijama, a izgled otvorenog krova je uzrokovan loše organizovanom popravkom ovog dela.
Donji deo/vrh, s druge strane, je područje nalik nosu koje može doći do izražaja posebno na fotografijama za pasoš, koje je sada komplementarno dnu nosa. Kožni omotač koji pokriva ceo koštani i hrskavičavi krov varira u svakom delu, dok je nos tanak na vrhu i sredini, relativno je deblji na kraju nosa. Nalazi se između kože koštane hrskavice i mišića.
Gornji delovi nosa su vidljiviji sa profilnih fotografija. Zapravo, tokom ovog procesa pravimo mnogo fotografija iz skoro svakog ugla pre i posle operacije i pokušavamo da vidimo iste stvari kada detaljno govorimo o nosu.
Kod rinoplastike; Možemo promeniti veličinu, oblik ili proporcije vašeg nosa, ali je najbolje da odlučimo zajedno, uzimajući u obzir estetske proporcije celog vašeg lica, vaše želje i očekivanja dok to radite.
Jedno od osnovnih pravila dobre plastične hirurgije je; U korekciji urođenih mana, reč je o tome što nazivamo urođenim anomalijama (rascep usne i nepca) ili opsežnim lezijama koje zahvataju unutrašnjost nosa. Povrh svega ovoga, naravno, poboljšanje poteškoća sa disanjem je postupak bez izuzetka.
Ko može da se podvrgne rinoplastici?
Intervencije na nosu mogu se izvesti iz dva različita razloga u pogledu estetike i funkcije. Respiratorni problemi smanjuju kvalitet života i predstavljaju velike zdravstvene rizike. Noćno hrkanje, česti napadi glavobolje, hronično curenje nosa,problemi sa sinusima, nemogućnost da se oseća miris, mogu izazvati mnoge probleme kao što je osećaj zagušenja.
Pored osoba sa problemima disanja, na operaciju mogu da se jave i oni sa previše ukrivljenim nosom, oni sa velikim nosem, oni sa visokim nosnim korenom, oni sa niskim vrhom nosa, oni koji se smeju sa niskim nosom, oni koji su imali neuspešnu prethodnu operaciju nosa, ukratko, bilo ko sa problemom u izgledu nosa može da se prijavi…
Treba da postoji srednji dogovor između pacijenta i hirurga koji detaljno govore o svim ovim procesima.
Ko može da se podvrgne rinoplastici?
U rinoplastici nije vazno starosno ograničenje; već je u pitanju razvoj kostne i hrskavične strukture. Operacija se može izvesti nakon što se završi razvoj mišićno-kostne strukture i kada rezultati pregleda ne ukazuju na probleme.
Uopšteno, rinoplastika se obavlja nakon 16. godine života.
Osobe koje su fizički zdrave i nemaju bolesti koje bi mogle da ometu operaciju.
Osobe sa pozitivnim pogledom i realnim ciljem poboljšanja svog izgleda.
Šta treba razmotriti tokom pripreme za rinoplastiku?
DIJETA: Izbor ishrane; Pre bilo kakve hirurške procedure, važno je da pacijenti jedu zdravu ishranu. Pravilna ishrana će ubrzati oporavak i smanjiti rizik od infekcije.
KORIŠĆENI LEKOVI: Upotreba lekova; Trebalo bi da obavestite svog doktora o svim lekovima koje koristite. Neki lekovi mogu izazvati probleme pre ili posle operacije. Doktor može privremeno da zaustavi upotrebu određenog leka ili da predloži sigurniju alternativu.
PUŠENJE: Pušačka navika; Upotreba duvana usporava krvotok u celom telu. Pošto kiseonik ne može brzo da dopre do tkiva, oporavak pušača je duži; postoji visok rizik od infekcije. Počevši najmanje dve nedelje pre operacije, pušenje ne bi smelo biti dozvoljeno. Generalno preporučujem da se potpuno izbegava.
UPOTREBA ALKOHOLA: Konzumacija alkohola; Preoperativna upotreba alkohola povećava rizik od anestetika jer opterećuje jetru. Konzumacija alkohola mora biti prekinuta najmanje deset dana pre operacije.
PRVI PREGLED: U prvom razgovoru sa vama, detaljno će vas pitati o razlozima za operaciju, šta želite da postignete i koliko puta planirate da se operišete.
Tokom pregleda, detaljno će biti pregledan nos. Posebno će biti procenjena snaga hrskavice, struktura kostiju, tkivo koje pokriva unutrašnjost nosa, nazvana sluzokoža, i detaljno će biti pregledane strukture nosa koje vlaže i zagrevaju vazduh, koju zovemo i “prijatelj.” Analiziraće se i struktura kože. Odnos između facijalnih osobina, nosa i obraza, čeljusti i zuba će biti ispitan, i biće pružene detaljne informacije. Ponekad će biti urađena kompjuterizovana tomografija za prikaz zadnjih delova nosa, koji nisu vidljivi fizičkim pregledom, uz najpotrebnije krvne analize.
Nakon pružanja svih neophodnih informacija u fazi odlučivanja, preporučujem da se sastanete sa dva ili tri različita doktora kao lični izbor.
U planiranju intervencije, biće moguće videti rezultate na vašem licu frontalno uz pomoć nekih pomoćnih programa putem fotografija snimljenih iz raznih uglova vašeg nosa, i o tome možemo razgovarati detaljnije. Sa konkretnijim informacijama, bilo da će rezultat izgledati prirodno ili veštački, proces će biti transparentniji putem razgovora o tim fotografijama.
Na ovaj način, bićete u mogućnosti da vidite da li je izgled koji želite dobar za vaše lice, imate priliku da razgovarate sa doktorom i jasno izrazite svoja očekivanja. Pre estetske korekcije, komunikacija u ovom uvodu je veoma važna i neophodna za sve faze operacije.
Hirurški proces rinoplastike
Operacija rinoplastike traje otprilike 2-3 sata, u zavisnosti od korišćene tehnike i stanja pacijenta u svakoj operaciji.
Anestezija
–Opšta anestezija
Opšta anestezija; to je stanje potpuno dubokog sna. Obično, pacijent ne pamti mnogo nakon ulaska u operacionu salu. Tokom početka operacije, anestetičar izaziva stanje potpune sedacije pomoću određenih procedura. Glavni razlozi za to su, posebno zato što je operacija na glavi, manje udobno raditi pod lokalnom anestezijom. Za pacijenta i hirurga je udobnije obaviti estetsku proceduru nosa pod opštom anestezijom.
-Lokalna anestezija
Uključuje samo utrnulost nosa i okoline pomoću male igle. Ove vrste operacija su najefikasnije uz minimalni dodir. Međutim, izvođenje operacije tokom lokalne anestezije može biti neprijatno za pacijenta i hirurga.
-Sedacija + lokalna anestezija
Pre primene lokalne anestezije, koristi se sedativ koji se daje intravenozno, a zatim se bol kontroliše pomoću manjih ubrizgavanja u proceduri, kako bi se ublažila nelagodnost.
Hirurška operacija
Nakon anestezije, koriste se mali rezovi na nozdrvama prema tehnici zatvorenog pristupa. Koža se pažljivo podiže kako bi se pristupilo osnovnim kostima i hrskavici. Hirurg može ukloniti tkiva po potrebi i koristiti različite metode kako bi minimalizirao uticaj na okolna tkiva, istovremeno postizavši željene rezultate. Kada je oblikovanje nosa završeno, doktor vraća kožu u nove konture nosa, tako da ne ostaju tragovi. Otvorena tehnika se može koristiti kod urođenih problema nosa sa teškim zakrivljenjem.
Zatvorena rinoplastika je operacija izvedena sa specijalnim rezovima koji su izrađeni potpuno sa unutrašnje strane nosa, bez vidljivih rezova na spoljašnjoj strani nosa. Moguće je izvršiti mnoge zahvate koji se inače rade otvorenom metodom. To je složenija i zahtevnija intervencija.
Otvorena rinoplastika je operacija kod koje se pravi rez na koži na sredini koja razdvaja oba otvora nosa.
TAMPONI
Obično nakon operacije nosa ne koriste se tamponi. Kod osoba sa teškim zakrivljenjem nosa, ponekad se koriste silikonski štitnici za podršku korektivno ispravljene hrskavice tokom operacije. Ranije su se uobičajeno koristile tkanine za brisanje nosa, koje su se lijepile za nos i izazivale jake bolove pri uklanjanju. Silikonski štitnici koje sada koristimo ne uzrokuju nikakvu adheziju, pa ne izazivaju ni bol.
Planiranje postoperativne nege
Operacija ne zahteva uvek ležanje u krevetu. Međutim, nakon opšte anestezije, preporučljivo je ostati u bolnici pod nadzorom 6-8 sati iz preventivnih razloga i zbog značaja. Efekat anestezije će nestati nakon 6-8 sati od operacije, što omogućava obavljanje svakodnevnih aktivnosti.
Nos se prska nesteroidnim sprejom 2-3 puta na dan. Važno je održavati glavu u povišenom položaju.
Za ubrzavanje procesa zarastanja preporučuje se zaštita od sunca. Ako imate alergije, biće vam prepisan antialergijski lek, kako biste izbegli kijanje.
Šta Vas čeka nakon operacije nosa?
Uobičajeno je da nakon rinoplastike doživite blage do umerene bolove i nelagodnost.
To će se kontrolisati uz pomoć lekova koje će Vam prepisati. Nakon 48 sati, osećaj će biti mnogo bolji.
Mogu se javiti modrice i otok nakon rinoplastike. Ovi simptomi obično se pogoršavaju drugog dana nakon operacije, a zatim postepeno prolaze. Koliko će modrica biti izražena razlikuje se od osobe do osobe.
Silikonski štitnik, koji se uvodi u nos na 5-6 dana i zadržava svoj novi oblik, biće uklonjen. Tokom tog perioda, vaš štitnik će se svaki dan lagano otpuštati nakon operacije.
Proces oporavka
Uopšteno, većina oporavka završava nakon prvih 7-10 dana. Modrice i otok obično postepeno prolaze tokom prve 2 nedelje. Oticanje nestaje u periodu od 6 do 18 meseci, a nos poprima konačni oblik. Naočare možete koristiti nakon 2 meseca.
Faktori koji utiču na proces zarastanjaž tehnika operacije i razni faktori vezani za pacijenta su od primarnog značaja.
Faktori kao što su lomljenje nosnih kostiju (osteotomije), stepen disekcije / podizanja mekih tkiva sa kostno-hrskavičnog okvira i da li je operacija izvedena otvorenom ili zatvorenom metodom, odlučujući su u procesu zarastanja.
Ostali faktori koji utiču na zarastanje su starost pacijenta, debljina kože, ishrana, sklonost ka krvarenju / poremećaji i upotreba lekova za razređivanje krvi. Većina ovih varijabli nije u kontroli pacijenta; međutim, pridržavajući se ovih preporuka, može se minimizirati stepen modrica i otoka. Vaš lekar će vam reći koje lekove ne treba da koristite.
Oticanje
Nakon prve nedelje posle operacije, nos će se postepeno suziti kako dani prolaze, otok će se smanjivati. Tekstura kože i mnogi faktori će uticati na njegovu trajnost.
Pacijent može izgledati da ima natečen nos nekoliko meseci. Otprilike za 3-4 meseca većina otoka će nestati, ali će na fotografijama delovati većeg oblika. Za konačni oblik može biti potrebno do godinu dana. Obično, poslednje područje koje će se smanjiti biće vrh nosa.
Modrice
Važno je izbegavati stvari poput multivitamina, biljne preparate i čajeve koji sadrže visok nivo vitamina E, ginsenga, gingko bilobe, jer mogu izazvati krvarenje. Ako imate istoriju poremećaja krvarenja ili ste uzimali lekove (kao što je aspirin) koji mogu izazvati krvarenje, to je potrebno prethodno prijaviti lekaru pre operacije.
Hladne obloge naneti na obraze tokom prvih 48 sati, pomaze kod smanjenja modrica. Potpuno je neophodno izbegavati pušenje. Uopšteno, do kraja prve nedelje, modrice počinju da spadaju. Takođe možete koristiti biljne dodatke ishrani kao što su ekstrakt papaje i arnika.
Sunce
Koža koja zarasta nakon rinoplastike je osetljivija na štetne efekte sunca. Tokom prvih nekoliko meseci nakon rinoplastike, pacijenti treba da koriste kremu za sunčanje ili šešir kako bi izbegli gore navedene probleme. Ovaj period se preporučuje da traje 2-6 meseci dok ste izloženi suncu.
Povratak na posao
Možete se vratiti na posao ili u školu nakon 10-12 dana, u zavisnosti od nivoa vaše aktivnosti. Uopšteno, nakon 2 nedelje, možete nastaviti većinu svojih uobičajenih aktivnosti.
Sport
Nos treba štititi od kontakta otprilike mesec dana nakon operacije. Iz tog razloga, podizanje tegova, naporne aktivnosti i teški sportovi treba da se izbegavaju. Od druge nedelje nadalje, preporučuju se vežbe, plivanje i individualni sportovi.
Da li je operacija nosa jednostavna?
Rinoplastika su srednje teške operacije koje zavise od mišljenja pacijenta. Bol ne bude snažan, ali može biti neka nelagodnost. Ako se poredi uticaj i težina, zadovoljstvo je visoko.
Koje su estetske procedure kod krivih noseva?
Oblik nosa koji se često može videti, posebno u centralnom delu zadnjeg dela nosa, jeste zakrivljenost ili kvrga, koja se jasno vidi na profilnim fotografijama, i izražena je kao izbočina koja se naziva “kvrga”.
Operacije na gornjem nosnom korenu?
Područje između očijui nosa i čela. Visina ovog dela stvara izgled koji povezuje nos sa čelom. Ovo područje treba smanjiti do idealne tačke za najbolje rezultate.
Imam debelu kožu, da li to utiče na rezultat?
Postoje prednosti i mane kod debele kože. Najvažniji nedostatak je da proces smanjivanja veličine može biti ograničen. Bolje rezultate možemo postići stanjivanjem kože tokom operacije, ali postoje određena ograničenja u ovom procesu.
Imam tanku kožu, šta mogu da očekujem od operacije?
Imati tanku kožu ima svoje prednosti i mane, baš kao i debela koža. Međutim, najbolji deo je što nos odražava proces koji se odvija u vrhu kostno-hrskavičnog dela, ka spolja. Veština hirurga je veoma važna u ovom slučaju.
Imam dug nos, da li će biti kraći?
Dužina dugog nosa meri se od korena nosa do vrha nosa. Oštriji i dinamičniji izgled postiže se skraćenjem postupaka koji se mogu izvesti na prednjem delu nosa, podizanjem baze nosa prema gore.
Da li mogu ponovo da se operišem nakon prve operacije?
Nos je dinamičan organ. Iskustvo hirurga i njegovo znanje treba da budu na visokom nivou. Svaka ponovljena operacija može oštetiti strukture koje čine vrh nosa. Sekundarne (drugi put obavljene) operacije mogu biti složenije.
Procedure koje se mogu obaviti uz pomoć rinoplastike
Pošto je nos smešten u sredini lica, svi organi treba da budu u skladu i harmoniji u konceptu estetske hirurgije, čak i ako je fokus celokupnog postupka nos. Ako imate veliko ili široko lice, mali nos može izazvati veću pažnju. U tom periodu tokom oporavka, mogu biti uključeni i drugi zahvati. Moguće je kombinovanje mnogih procedura unutar vitalne fiziologije tkiva u jednoj operaciji. U ovom pogledu, mnoge prednosti ima plastični hirurg specijalista. Jer, plastični hirurg ima potpunu kontrolu nad svim strukturama lica, i estetski i funkcionalno.
Hirurgija čeljusti
Chin enlargement and reduction are the two most common treatment methods combined with rhinoplasty.
At first glance, there is a surprising connection between the chin and the nose. Sometimes, implants can be used in such procedures.
Uvećanje i smanjenje brade su dva najčešća načina lečenja koji se često kombinuju sa rinoplastikom.
Na prvi pogled, postoji iznenađujuća veza između brade i nosa. Ponekad se u takvim postupcima koriste implantati.
Blefaroplastika (Operacija očiju) – Podizanje kapaka (Podizanje obrva)
To je odličan način da se uklone spušteni kapci i oborene obrve, pružajući pacijentima mladalački izgled. Postoje različite metode za podizanje obrva uz skrivene rezove da se reguliše i očni kapak
Uvećanje obraza – Smanjivanje obraza
Kako bi se održala ravnoteža između nosa i obraza, ponekad je potrebno malo popuniti obraze, a ponekad se može napraviti mali rez kroz usta i primeniti tanjenje obraza. Puni obrazi mogu se izvesti pomoću veštačkog materijala ili prenosa masnog tkiva pacijenta.
Lifting lica
To je znatno sveobuhvatnija i efikasnija procedura koja utiče na celokupni izgled lica. Ova intervencija se posebno koristi za uklanjanje bora oko očiju, obraza, brade i usta, kao i za tretman opuštene kože. Može se dodati podrška putem punih šavova
Konsultovaćemo se sa našim pacijentima koji planiraju da se podvrgnu operaciji i zajedno ćemo razmotriti odgovore na mnoga pitanja.
- Da li sam pogodan za rinoplastiku? Da li sam dobar kandidat za rinoplastiku?
- Koja su moja očekivanja?
- Da li su rezultati koje očekujem od nosne operacije realni? Da li odgovaraju mom licu?
- Da li je moguće predvideti rezultat pomoću fotografija pre i posle?
- Da li će biti ožiljaka od operacije? Da li će biti vidljiv ožiljak?
- Način anestezije i moja želja?
- Koje procedure će biti urađene na mom nosu, treba li ih raditi?
- Koji faktori utiču na ishod u postoperativnom periodu?
- Kakav će biti period oporavka, koje kontrole i preporuke će biti u toku procesa?
- Koji su rizici i komplikacije koje se mogu javiti (neželjeni i neočekivani ishod)? Kako se mogu sprečiti?
- Koja još pitanja treba da razmotrim?
Često postavljana pitanja i odgovori
Da li postoji idealna starosna granica za estetsku korekciju nosa?
Najvažnije u rinoplastici nije starosno ograničenje, već razvoj kostno-hrskavične strukture. Međutim, operacija se obično može raditi od 16. do 20. godine. Ponekad se može izvršiti i kod mlađih, ali je neophodno da roditelji daju saglasnost.
Da li estetske procedure nosa i prehrambene navike utiču na oporavak?
Treba izbegavati so, koja može povisiti krvni pritisak, a konzumacıja ukusnıh obroka dozvoljena je već nakon prvog dana. Pušenje je strogo zabranjeno nakon operacije.
Kada mogu početi vežbe nakon rinoplastike?
Težak teret i sportove koji zahtevaju napor ne treba raditi u prvom mesecu, dok se lagane šetnje mogu započeti nakon dve nedelje
Kada mogu videti rezultat rinoplastike?
U pravilu, već možete steći predstavu o obliku nosa nakon uklanjanja gipsa, ali za finalni izgled preporučuje se sačekati najmanje dva meseca.
Da li je moguće videti predogled rezultata estetske korekcije nosa?
Sa digitalnom tehnologijom, to ima samo korisni efekat u smislu davanja ideja i prikazivanja istih stvari koje vidimo. To će učiniti osobu koja želi prirodan ili estetski izgled nosa objektivnijom.
Da li se oblik nosa menja tokom vremena?
Nakon prvog otvaranja nosa, on će se smanjiti do konačnog oblika u istoj pozi i položaju. Nakon toga, ne očekujemo promenu pod normalnim uslovima.
Koliko vremena posle može da se uradi filer nosa?
Operacija je najbolja odluka nakon što se potpuno ukloni filer iz tela. Nakon operacije izvedene u prisustvu filera, može doći do promene oblika nosa nakon što filer istopi. O tome treba obavestiti hirurga ako je prethodno urađena procedura aplikovanja filera.
Već sam radio rinoplastiku, da li postoje veći rizici pri drugoj operaciji?
Svaka operacija može otežati postizanje optimalnog rezultata. U nekim slučajevima, treća ili četvrta operacija, ukoliko nema dovoljno tkiva za oblikovanje nosa, može zahtevati uzimanje hrskavice i kosti iz uha ili rebrnog hrskavičnog tkiva radi preoblikovanja nosa.
Kako sezona utiče na proces oporavka?
Vremenska promena je uglavnom od male važnosti, jer uglavnom koristim tehniku zatvorene operacije.
Kako se određuje da li je operacija otvorena ili zatvorena?
U stvari, generalno, tehnika zatvorene operacije je teža i zahteva iskustvo, i uglavnom je preferiram u svojoj kliničkoj praksi. Ako postoji napredna zakrivljenost ili debeli sloj kože nosa, može se primeniti otvorena tehnika za stanjivanje kože. Obično se odlučuje prema zajedničkoj preferenciji hirurga i pacijenta.
Pored deformiteta, imam i problem s disanjem. Da li će se i moj respiratorni problem rešiti nakon operacije?
Naravno, otvaranje disajnih puteva je sastavni deo ove operacije, hrskavične strukture (concha) koje blokiraju disajne puteve će biti ispravljene
Mogu li koristiti kozmetiku za kožu nakon rinoplastike?
Nega kože može se obavljati nežnim masažama na površini kože nakon prvog meseca. Međutim, za složenije procedure koje mogu izazvati problem, biće potrebno sačekati 2-3 meseca.